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Mini Bolides Club Jura (MBCJ)
Modulo di registrazione
1. Informazioni personali
Cognome :
Nome :
Data di nascita :
Indirizzo :
NAP / Località :
Telefono :
E-mail :
2. Categoria di socio & quota
(Barrare la categoria corrispondente)
Socio attivo (150.00)
Junior (50.00)
Socio passivo (150.00)
Socio a vita (1500.00)
3. Pratica
Buggy
Mini-Z
Drone FPV
Altro
4. Impegni
Dichiaro di aver preso visione dello statuto e del regolamento della pista (Miécourt).
Mi impegno a rispettare le istruzioni di sicurezza e gli orari per il rumore.
Confermo di essere assicurato per la responsabilità civile (RC) per la pratica del modellismo.
Diritto all'immagine :
Autorizzo il club a pubblicare foto di gruppo sul sito mbcj.ch.
Fatto a :
Il :
Firma :
(Firma dei genitori per i junior)